动态血压监测对高血压病早期肾损害的评价

目的：探讨动态血压监测（ABPM）评价高血压病早期肾损害的价值。方法：以血、尿β2－微球蛋白（β2－MG）和尿白蛋白排泄率（UAER）作为早期肾损害指标，将90例原发性高血压患者分为3组，以30例正常人为对照，行24小时ABPM检查。结果：①高血压病有肾脏早期损害患者ABPM特点是各时间段的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平及压力负荷均明显高于无肾脏早期损害组（P＜0．05）；②血β2－MG及UAER与SBP、DBP的水平及其压力负荷均显著相关（P＜0．01），尿β2－MG只与DBP的水平及其负荷相关（P＜0．05）。③24小时SBP均值＞144mmHg和（或）24小时DBP均值＞83mmHg时预示肾功能将出现早期损伤。结论：ABPM是诊断和预测高血压病早期肾损害的简便易行、可靠的好方法。动态SBP、DBP水平及负荷越低肾脏损害的危险性越小。