| 摘 要： | 目的：探讨小剂量沙利度胺联合地塞米松、MP及VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应。方法：TD组13例,沙利度胺100-200mg/d,地塞米松20-40mg/d（d1-4,d9-12,d17-20）,间歇14-21天。MPT组11例,沙利度胺剂量用法相同,马法兰6mg/d,第1～7天,泼尼松60mg/d,第1～7天,间歇7-14天。VADT组7例,长春新碱0.4mg/d（d1-4）,阿霉素20mg/d（d1-4）,地塞米松40mg/d（d1-4,d9-12,d17-20）,间歇21天。结果：TD组13例,完全缓解6例,部分缓解4例,进步1例,无效2例,总有效率84.6%。MPT组11例,完全缓解4例,部分缓解4例,进步1例,无效2例,总有效率81.9%。TVAD组7例,完全缓解3例,部分缓解2例,进步1例,无效1例,总有效率85.7%。三组疗效差异无显著性（P〉0.05）。不良反应有轻微的双下肢水肿、口干、便秘,未出现严重不良反应。结论：小剂量沙利度胺联合地塞米松,MP方案及VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤疗效明显,尤其TD方案具有副作用小、耐受性好、花费低等优点,对年龄大、体质差、经济条件差的初治患者选用TD方案,而年龄相对较轻、体质较好、瘤细胞负荷较高或复发难治者选用VADT方案。
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