溶栓抗凝疗法治疗急性脑梗死76例临床效果分析

目的观察急性脑梗死患者在尿激酶溶栓后给予低分子肝素持续抗凝治疗的效果。方法将152例患者，随机分成二组，对照组常规予低分子右旋糖酐、胞二磷胆碱、维脑路通、20％甘露醇静脉滴注，并调整血压、控制血糖、防治感染、脑保护治疗等；研究组在对照组治疗方案基础上，加用国产尿激酶50～100万u加入生理盐水100ml中，于30min内滴注，8～12h后给予低分子肝素（速避宁）5000U，2次／d，皮下注射，连续10d。用治疗神经功能缺损评分评价疗效。结果研究组在首次溶栓治疗后、治疗后7d、28d的神经功能缺损评分与治疗前比较、每次与前次评分的差异均有统计学意义（P〈0．01）。对照组首次评分较治疗前高，治疗后第7天、第28天评分较治疗前低，差异有统计学意义（P〈0．01），第7天评分较首次评分低，差异有统计学意义（P〉0．05），而第28天的评分与第7天的评分差异无统计学意义（P〈0．01）；研究组显效率为78．9％，明显高于对照组的28．9％。结论急性脑梗死患者在尿激酶溶栓后给予低分子肝素持续抗凝治疗，有较快改善患者神经功能缺损症状，疗效持续，安全性好。