鞍区病变MR解剖的初步研究

目的：探讨鞍区病变相关的形态变化规律。方法：运用高场强的MR扫描机，连续观测14例垂体微腺瘤、12例大腺瘤、1例生殖细胞瘤和11例空蝶鞍，研究鞍区相关结构的形态改变。结果：垂体腺瘤大致呈膨胀性生长，推压周围结构；而生殖细胞瘤呈浸润性生长，周围结构很早即可出现信号改变。空蝶鞍可以发生在鞍膈上，也可以出现在鞍膈下。结论：垂体柄的形态变异大，既可以偏斜，也可以折曲。垂体微腺瘤的诊断不能依赖于垂体柄的偏斜及垂体腺的局部高起与否。多数大腺瘤周围可以识别垂体腺组织。一般呈薄片状位于肿瘤的上面、后面和两侧。作者根据空蝶鞍是否存在膈下蛛网膜下池而分为Ⅰ型、Ⅱ型，再按空虚是否完全而分出Ⅰa、Ⅱa型和Ⅰb、Ⅱb型。由于中国人鞍结节较平坦，真正的“前置型”视交叉较少见。能否安全通过视交叉一颈内动脉间隙手术操作可以参考冠状位MR片。