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| 45例SARS病例早期临床特点及疗效的初步分析 | |
| 引用本文： | 霍娜,陆海英,徐小元,王广发,李海潮,王贵强,李建平,王军,聂立功,高晓明,赵振东,李杰,李永华,庄辉. 45例SARS病例早期临床特点及疗效的初步分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2003, 35(Z1): 19-22 |
| 作者姓名： | 霍娜 陆海英 徐小元 王广发 李海潮 王贵强 李建平 王军 聂立功 高晓明 赵振东 李杰 李永华 庄辉 |
| 作者单位： | 1. 北京大学第一医院感染疾病科,北京,100034 2. 北京大学第一医院内科,北京,100034 3. 北京大学医学部 |
| 摘 要： | 目的:了解严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS,即非典型肺炎)早期临床特点,探讨早期诊断和治疗的方法.方法:对45例SARS患者进行回顾性分析.结果:95.6%(43/45)的患者有SARS的接触史,潜伏期2～20 d,平均(7.3±4.7) d.临床表现包括有发热(44/45,97.8%)、干咳(31/45,68.9%)、乏力(27/45,60%)、胸闷及气短(24/45 ,53.3%),关节疼痛、腹泻(各12例,26.7%),4例患者出现咯血.15例重型患者中12例有明显呼吸困难,需无创呼吸机支持.约1/3的患者出现血白细胞及血小板的减少,可有肝功能异常(24例,53.3%)及心肌酶谱升高(26.6%).胸片出现渗出影的平均时间为(4.2±2.9) d,CT出现异常的时间早于胸片;胸片进展及开始好转吸收的平均时间分别为(9.3±4.1) d和(14.5±5.0) d.初始糖皮质激素治疗时间平均在病后(4.8±3.5) d,一般在(8.4±3.9) d时激素加至最大剂量,重度组和普通组激素剂量分别为每天(611±212) mg和(268±202) mg,P＜0.001.抗体阳性率为64.7%(22/34),出现阳性最早时间为第9 d,平均(18.2±6.4) d.结论:临床初期以发热为主要表现,胸片可表现为小片渗出影,此时 CT检查比胸片更敏感,约1/3的患者出现血白细胞减少.极期以呼吸道症状为主,重型患者有明显的呼吸困难,需呼吸机支持,可伴有肝脏及心肌的损害,胸片炎症渗出进展快.早期糖皮质激素疗效好,但剂量要根据胸片情况个体化,重症组剂量明显大于普通组. |
| 关 键 词： | SARS 临床表现 治疗 |
| 修稿时间： | 2003-05-22 |
The clinical characteristics and outcome of 45 early stage patients with SARS |
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| Abstract: | |
| Keywords: | |
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