肺开放策略治疗重症急性呼吸窘迫综合征的临床分析 |
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作者姓名: | 蔡立华 江东新 曾晖 覃炳军 安曙光 |
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作者单位: | 广东省东莞市人民医院ICU,523018;广东省东莞市人民医院ICU,523018;广东省东莞市人民医院ICU,523018;广东省东莞市人民医院ICU,523018;广东省东莞市人民医院ICU,523018 |
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摘 要: | 目的 探讨肺开放策略治疗重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床价值.方法 回顾性分析18例重症ARDS患者采用压力控制通气模式,预设吸气压40~45 cmH2O,通气频率15~20次/min,吸呼比1.5~2:1,FiO2 80%~100%.外加呼气末正压(PEEP)25~30 cmH2O持续约1 min后,均在20 cmH2O时维持约15~30 min,同时降低吸气压达到潮气量稳定、动脉血气指标理想(PaCO2 PaO2>400 mmHg).肺完全开放后逐渐降低吸气压和PEEP到最佳水平,继续进行肺保护性通气.动态观察肺开放策略实施前后动脉血气指标、中心静脉压(CVP)和平均动脉压(MAP)的变化.结果 18例重症ARDS患者采用肺开放策略治疗,肺的顺应性明显提高,氧合功能障碍明显改善,有效率为83.3%.结论 肺开放策略治疗重症ARDS明显改善了患者的氧合功能,对血流动力学影响小,安全有效地提高了抢救成功率.
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关 键 词: | 急性呼吸窘迫综合征 重症 肺开放策略 动脉血气指标 |
收稿时间: | 2007-01-30 |
修稿时间: | 2007-01-30 |
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