自发性气胸并急性心肌梗死1例

1病历报告 患者,男,66岁,有慢性支气管炎病史30余年,未正规治疗。因“喘憋加重1d余,呼吸困难2h”入院。入院前曾于镇医院诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）,给予二羟丙茶碱、地塞米松、呋塞米及抗生素等药物治疗1d,病情好转不明显,为求进一步治疗于2008年1月5日来诊。查体：T37.2℃,P104次/min,R25次/min,BP140/90mmHg,桶状胸,右侧呼吸运动及触觉语颤较左侧低,叩诊呈鼓音,呼吸音右肺较左肺低,双肺可闻及干啰音,剑突下见心尖搏动,心浊音界叩诊略小,心音远而低钝,心尖部S1减弱。