老年人急性阑尾炎25例诊治分析

目的 撂讨老年人急性阑尾炎的临床诊治情况.方法 回顾性60岁以上老年人急性阑尾炎25例临床资料.结果 23例行阑尾切除术,其中3例由于阑尾与周围组织粘连紧密而行粘膜刺除术,2例行保守治疗.切口感染2例,平均住院天数10天.结论 ①原则上早期诊断,早期手术.②术前准备要充分,详细询问病史,详细检查,及时对伴随疾病对症处理,纠正水电解质紊乱.重症病人并发症多,预后差、要充分估计,向家属交待清楚.③术中要求:手术操作轻柔,尽快清除病灶,腹腔内腹壁伤口可用0.5%甲硝唑有抑制、杀灭厌氧茵作用,且局部反应小.对病程长、穿孔形成局限性脓肿患者,可考虑作保守治疗.④术后使用适量有效的抗茵药,加强支持治疗,保护心肺肝肾功能,积极治疗并发症.