| 不同剂量右美托咪啶在清醒气管插管中最适剂量的比较 |
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| 引用本文： | 徐尚军,洪方晓,周国庆,田鸣.不同剂量右美托咪啶在清醒气管插管中最适剂量的比较[J].北京医学,2013,35(1):26-29. |
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| 作者姓名： | 徐尚军 洪方晓 周国庆 田鸣 |
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| 作者单位： | 首都医科大学平谷区医院麻醉科 101200;首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科 |
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| 摘 要： | 目的 探讨不同剂量右美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)复合舒芬太尼用于清醒气管插管的最适剂量.方法 择期全麻手术患者60例,随机分为3组,每组20例.患者入室后静脉给予阿托品0.3 mg,监护吸氧,静息5 min后静脉推注舒芬太尼5μg,同时静脉泵注Dex 10 min(A组:0.5 μg/kg,B组:0.75 μg/kg,C组:1.0 μg/kg)；Dex输注6 min后行气道表面麻醉；Dex输注完成5 min后,经口气管插管.记录给药及插管过程中的血流动力学和呼吸指标的变化情况,同时记录Ramsay镇静评分、诱导期间不良反应,评估气管插管条件.术后24h对患者进行随访.结果 B组插管前镇静评分为(4.3±0.7)分,高于A组的(3.3±0.4)分(P＜0.05)；C组为(4.6±0.7)分,显著高于B组(P＜0.05).A组插管后心率由(63.7±6.7)次/min升高到(72.4±7.1)次/min (P＜ 0.05);B组由(64.9±6.3)次/min升高到(65.8±6.0)次/min;C组由(60.9±7.8)次/min升高到(61.6±7.2)次/min,但差异无统计学意义(P＞0.05).B、C组插管后血压较插管前无明显改变(P＞0.05).A、B组心血管不良反应发生率均为5％,C组为30％(P＜ 0.05).B组患者对插管的总体满意度为(1.7±0.6)分、C组为(1.6±0.6)分,优于A组的(2.2±0.7)分(P＜0.05).结论 Dex复合舒芬太尼可以有效用于清醒气管插管.Dex 0.75 μg/kg复合舒芬太尼5μg,可以显著抑制气管插管应激反应,是较为合理的临床用药剂量.
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| 关 键 词： | 右美托咪啶 舒芬太尼 气管插管 最适剂量 |
The optimal dosage of dexmedetomidine in awake tracheal intubation |
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| Institution: | XU Shang-jun, HONG Fang-xiao, ZHOU Guo-qing, et al (Department of Anesthesiology, Beijing Pinggu Hospital, Capital Medical University, Beijing 101200) |
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