全麻联合硬膜外阻滞在高血压病人腹腔镜手术中的应用

目的观察全麻与全麻联合硬膜外阻滞在高血压病人腹腔镜手术中的血液动力学的变化。方法40例择期行腹腔镜胆囊切除术病人，按WHO高血压诊断标准诊断为高血压。ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为静吸复合全麻组（GA组）和全麻联合硬膜外麻醉组（CGEA组），每组20例。分别于麻醉前（T1），气腹前（T2），气腹5min（T3），气腹20min（T4），气腹30min（T5），放气腹5min（T6），记录各时段MAP、SBP、DBP、HR、PETCO2、SPO2。结果两组病人术前、诱导前SBP、DBP、MAP、HR无显著差异，气腹后，GA组MAP、SBP、DBP、HR明显上升，CGEA组无明显变化，两组间比较差异有显著性（P〈0．01）。PETCO2比较CGEA组T4才逐渐升高晚于GA组且明显低于GA组（P〈0．01）。结论全麻联合硬膜外阻滞时，高血压病人在腹腔镜胆囊切除术中血液流动学平稳，值得应用。