| 摘 要： | 目的比较经尿道针状电极精准切除(ATUNER)和经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效和安全性,并观察术后随访结果。方法将2017年3月至2019年5月陕西省宝鸡市中心医院收治的NMIBC患者随机分为ATUNER组和TURBT组。两组患者术后均接受规律膀胱灌注化疗,收集并比较两组患者术前、术中、术后随访资料。结果 160例患者完成研究,ATUNER组和TURBT组各80例,两组患者均顺利完成手术。两组一般资料及肿瘤学特征比较差异均无统计学意义(P0.05)。ATUNER组和TURBT组手术时间[(23.96±14.04)min vs.(24.03±12.84)min]相比,差异无统计学意义(P0.05)。ATUNER组和TURBT组的术后膀胱冲洗时间[(13.23±4.64)h vs.(16.79±6.51)h]、术后留置导尿管时间[(2.56±1.18)d vs.(3.14±1.44)d]、术后住院时间[(3.55±1.15)d vs.(4.13±1.42)d]相比,差异有统计学意义(P0.05)。ATUNER组术中有5例发生闭孔神经反射,2例出现膀胱穿孔,而TURBT组分别为15例和9例,差异有统计学意义(P0.05)。ATUNER组术后病理标本中逼尿肌检出率(97.5%)显著高于TURBT组(67.5%)(P0.05)。ATUNER组术后24个月复发率(8.75%)低于TURBT组(28.75%)(P0.05)。结论 ATUNER治疗NMIBC的临床有效性较TURBT显著,并发症发生率及二次电切率降低,标本质量较高,是一项安全、有效的技术,值得临床推广。
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