腹腔镜下根治性膀胱切除+小切口辅助尿流改道术临床应用24例报告

目的 对腹腔镜下根治性膀胱切除术(LRC)+小切口辅助尿流改道术的临床应用效果进行经验总结。方法 回顾性分析2015年7月至2019年5月湖北医药学院附属人民医院接受LRC+小切口辅助尿流改道术的24例膀胱癌患者的临床资料,介绍手术方法和技巧,记录术后并发症发生及处理情况。结果 24例手术均顺利完成,无中转开放。其中回肠通道术21例,原位回肠膀胱术3例。近期(30d)术后并发症4(16.7%)例,其中肠梗阻(Clavien-DindoⅡ级)2例、淋巴漏(Clavien-DindoⅠ级)1例、心肌梗死(Clavien-DindoⅤ级)死亡1例;远期并发症(≥30d)3(12.5%)例,左肾轻度积水1例(Clavien-DindoⅠ级)、急性肾盂肾炎(Clavien-DindoⅠ级)2例;原位新膀胱容量均300mL,日间尿控均正常,2例夜间轻度尿失禁(Clavien-DindoⅠ级)。结论 LRC+小切口辅助尿流改道是一种安全、有效的微创术式,值得临床推广和应用。