术前全身免疫炎症指数与纤维蛋白原联合评分对上尿路上皮癌患者预后生存的评估价值

目的探讨术前全身免疫炎症指数(SII)与纤维蛋白原(FIB)联合评分(SII-FIB)对接受手术治疗的上尿路上皮癌(UTUC)患者预后的评估价值。方法选取自2014年1月至2018年12月徐州医科大学附属医院收治的行手术治疗的138例UTUC的患者为研究对象。收集患者的临床病理资料,应用ROC曲线测定SII和FIB的敏感度和特异度,确定最佳截断值并进行分组,比较不同SII-FIB评分与其临床病理指标的相关性。采用单因素及多因素Cox比例风险模型回归分析探讨影响患者肿瘤特异性生存期(CSS)的因素。结果 SII和FIB最佳界值分别为634.2和3.17。患者分为3组:SII-FIB 0分组55例(SII634.2且FIB3.17g/L);SII-FIB 1分组40例(SII≥634.2或FIB≥3.17g/L);SII-FIB 2分组43例(SII≥634.2且FIB≥3.17g/L)。SII-FIB评分与术前合并血尿、肾积水、肿瘤直径大小、病理T分期、淋巴结转移及组织分化程度有关(P均0.05)。Cox比例风险回归分析显示,年龄≥65岁、病理T分期、淋巴结转移及SII-FIB评分是影响UTUC患者预后的独立危险因素。结论患者术前SII-FIB评分可用于评估UTUC手术患者的预后,评分越高,提示患者预后不良。