外切口骨膜上下双层面剥离在泪沟型睑袋整复术中的应用

目的:探讨外切口骨膜上下双层平面剥离形成腔隙,用眶脂肪填充矫治泪沟型睑袋的效果。方法:2016年1月-2018年1月治疗伴有下睑皮肤松弛的泪沟型睑袋患者63例,126眼,其中Ⅱ型泪沟85眼,Ⅲ型泪沟41眼。经皮肤入路,在眼轮匝肌深面分离至眶骨弓状缘,切开弓状缘内侧骨膜,在骨膜下剥离至中外侧时,透过骨膜,转至骨膜上剥离,形成骨膜下和骨膜上双层面腔隙。将眶脂肪下拉,内侧置于骨质上平面,外侧置于骨膜上平面。结果:术后6个月评价:Ⅲ型泪沟中6眼转变为Ⅰ型,所有Ⅱ型及其余Ⅲ型泪沟均消失,所有患者的睑袋及下睑皮肤松弛得到明显改善,未出现后期睑外翻、下睑凹陷等并发症。56例满意(满意率为88.9%),7例基本满意,无不满意者。结论:外切口骨膜上下双层平面剥离形成腔隙,用眶脂肪填充对于下睑皮肤明显松弛的泪沟型睑袋患者有良好的改善效果。