扩张型心肌病心力衰竭病人发生心房颤动的预测模型构建

目的:构建扩张型心肌病(DCM)心力衰竭病人发生心房颤动(AF)的列线图预测模型。方法:以我院收治的DCM心力衰竭病人275例为研究对象，按照3∶7比例将病人分为验证组(83例)和建模组(192例)。收集病人临床资料，根据是否发生AF将建模组病人分为AF组(68例)及非AF组(124例)。分析DCM心力衰竭病人发生AF的影响因素并以R软件构建列线图预测模型，绘制受试者工作特征(ROC)曲线、H-L拟合度曲线和决策曲线(DCA)评估该模型的临床价值。结果:多因素Logistic回归分析显示，病程较长、年龄较大、心功能Ⅳ级、高尿酸血症是DCM心力衰竭病人发生AF的独立危险因素(P<0.05)。根据多因素Logistic回归分析结果构建列线图预测模型，并绘制H-L拟合度曲线评估模型的有效性，结果显示，建模组χ²=6.854,P=0.372;验证组H-L拟合度曲线χ²=6.001,P=0.306。ROC曲线结果显示，建模组ROC曲线下面积为0.843,敏感度为77.94%,特异度为77.97%;验证组ROC曲线下面积为0.816,敏感度为86....