烧伤护理记录单的完善与应用

目的:完善烧伤护理记录单,确保护理记录标准化、规范化;观察指标系统化,指导不同层级的护士工作;体现烧伤不同时期病情特点;减少护理记录工作量。方法:按烧伤病人的分期、临床表现、护理特点设计表格,并与现有表格比较。结果:两种护理记录单在观察指标、专科描述、记录工作量上有明显差异。结论:新的护理记录单观察较全面、实用和有效,护理记录工作量明显减轻。特别是对低年资护士的工作有着极其重要的指导意义。