以顽固性剧烈咳嗽为主要症状的真菌性食管炎1例报道并文献复习

目的：探讨以剧烈咳嗽为主要症状的真菌性食管炎的临床特点、诊断及治疗方法。方法报道我科2008年收治的1例真菌性食管炎患者，就其剧烈咳嗽等临床特征和诊疗经过，结合相关文献进行回顾性分析。结果患者女性，36岁，因持续性剧烈咳嗽、咳痰伴间断发热7个月余，抗生素及镇咳、祛痰治疗无效转入我科。入院查体：体温37.8℃，左下肺可闻及湿啰音，肺CT示左肺下叶炎性渗出性病变，诊断为肺部感染，予左氧氟沙星、特治星等联合抗感染，佐以镇咳、祛痰、吸入激素及中医药等综合治疗措施，肺部感染灶吸收，体温恢复正常，但剧咳症状未见好转，后经胃镜检查诊断为念珠菌性食管炎，遂停用原抗生素、激素，予氟康唑抗真菌治疗，2周后剧烈咳嗽症状基本消失，复查胃镜示食管黏膜恢复正常，患者痊愈出院。结论以剧烈咳嗽为主要临床症状的真菌性食管炎极易误诊、漏诊，及时胃镜检查可早期明确诊断，静脉应用氟康唑等抗真菌药物是治疗该病的有效方法。