CT静脉窦高密度征对不同部位不同阶段颅内静脉窦血栓的诊断意义

目的：评价头颅CT平扫“高密度征”对不同部位、不同阶段颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis，CVST)的诊断价值。方法收集2006-2013年我院诊断为颅内静脉窦血栓的49例患者的影像资料，入组患者均行颅脑CT平扫、MRI及DSA/MRV/CTV检查。以MRI+DSA/MRV/CTV作为确定血栓形成部位金标准。统计上矢状窦、左侧横窦和乙状窦、右侧横窦和乙状窦、直窦血栓在不同时间段进行CT平扫时异常“高密度征”的阳性率。结果49例中，经MRI+DSA/MRV/CTV证实92个静脉窦存在血栓，部位分布为上矢状窦31个，左侧横窦和乙状窦25个，右侧横窦和乙状窦26个，直窦10个。CT“高密度征”对上矢状窦、左侧横窦和乙状窦、右侧横窦和乙状窦及直窦血栓的识别阳性率分别为32.3%、40%、42.3%、90%；在发病后≤7 d、8~30 d、＞30 d时行CT检查，“高密度征”的阳性率分别为80.8%、37.0%、23.1%。结论头颅CT平扫“高密度征”能够识别不同部位静脉窦血栓，对直窦血栓识别率最高。在颅内静脉窦血栓形成≤7 d时，头颅CT平扫通过“高密度征”能较敏感地识别大静脉窦部位血栓；病程＞7 d时，头颅CT平扫仍能识别部分CVT，这对于临床上早期识别并诊断CVST具有重要的提示意义。

Value of dense vein sign on non-contrast enhanced CT of cerebral venous sinus thrombosis in different sites and states