中国标准Ⅲ类心脏死亡供者肾移植21例临床分析

目的：探讨单中心开展心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death，DCD)肾移植的临床效果。方法回顾性分析解放军第309医院2012年4月-2014年9月21例心脏死亡器官捐献肾移植供受者的随访资料。结果14例DCD供者中，因热缺血时间过长放弃2例，共捐献24个肾，21例于我院行单肾移植。受者随访1~28个月，其中术后移植肾原发性无功能(primary non-function，PNF)发生率为4.8%(1/21)；移植肾功能延迟恢复(delayed graft function，DGF)发生率为38.1%(8/21)；急性排斥反应(acute rejection，AR)发生率为19.1%(4/21)。移植肾切除2例(9.5%，2/21)，1例移植肾破裂切除，1例因PNF切除；余19例肾功能恢复正常；受者带功死亡2例(9.5%，2/21)，1例肺部感染死亡，1例因车祸死亡。术后6个月、12个月、18个月、24个月人/肾存活率分别为95.2%/85.7%、95.2%/85.7%、90.5%/80.9%、90.5%/80.9%。结论中国标准Ⅲ类DCD供体，移植受者具有较好的短期人/肾存活率，是缓解器官供体来源短缺的重要潜在方法。