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环磷酰胺连续冲击治疗壮族儿童难治性肾病综合征疗效及远期随访
引用本文:刘运广,林娜,李强,黄月艳,汤茜. 环磷酰胺连续冲击治疗壮族儿童难治性肾病综合征疗效及远期随访[J]. 实用儿科临床杂志, 2006, 21(18): 1260-1262
作者姓名:刘运广  林娜  李强  黄月艳  汤茜
作者单位:右江民族医学院附属医院,儿科,广西,百色,533000
基金项目:广西自然科学基金;广西科学研究与技术开发计划项目
摘    要:目的 探讨大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗壮族儿童难治性肾病综合征(肾病)的疗效及远期对性腺的损害.方法 对38例壮族难治性肾病综合征患儿予CTX 8~12 mg/(kg·d)加入生理盐水或10%葡萄糖注射液100 mL,静滴1 h左右,1次/d,连用8~10次,累积量<80~120 mg/kg.同时应用泼尼松2 mg/(kg·d).结果 1.临床治愈28例(73.6%),完全缓解7例(18.42%),部分缓解2例(5.26%),死亡1例(2.63%),疗效与临床分类、病理类型关系不明显(P均>0.05);2.冲击治疗后d2血浆总蛋白、清蛋白较治疗前明显提高(P<0.01),第4周已达正常水平(P<0.01);24 h尿蛋白明显降低(P<0.01);血胆固醇冲击结束后4周明显降低(P<0.01),血肌苷、Hb、WBC、PLT治疗前后均无明显改变(P均>0.05).3.不良反应20例(52.63%)有胃肠道反应,2例(5.26%)WBC减少,38例(100.0%)脱发,1例(2.63%)有心脏损害.CTX冲击治疗时年龄≥8岁、临床治愈、末次随访年龄≥17岁的18例精液检查或月经来潮正常,已婚7例男女均已生育.结论 CTX连续冲击联合泼尼松治疗壮族儿童难治性肾病疗效好,可快速提高血浆总蛋白、清蛋白水平,尿蛋白转阴快.CTX累积总量小于80 mg/kg,近期安全,远期未发现性腺损害.

关 键 词:肾病综合征  环磷酰胺  壮族  儿童
文章编号:1003-515X(2006)18-1260-03
收稿时间:2006-08-04
修稿时间:2006-08-04

Long- Term Following Up and Curative Effect of Continuous Stosstherapy with Cyclophosphamide in Treatment of Refractory Nephrotic Syndrome in Children in Zhuang Nationality
LIU Yun-guang,LIN Na,LI Qiang,HUANG Yue-yan,TANG Qian. Long- Term Following Up and Curative Effect of Continuous Stosstherapy with Cyclophosphamide in Treatment of Refractory Nephrotic Syndrome in Children in Zhuang Nationality[J]. Journal of Applied Clinical Pediatrics, 2006, 21(18): 1260-1262
Authors:LIU Yun-guang  LIN Na  LI Qiang  HUANG Yue-yan  TANG Qian
Abstract:
Keywords:nephrotic syndrome   cyclophosphamide   zhuang nationality   child
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