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术前高容量血液稀释对酸碱平衡和电解质影响
引用本文:程静林,王春亭. 术前高容量血液稀释对酸碱平衡和电解质影响[J]. 中国现代医生, 2007, 45(3): 17-19
作者姓名:程静林  王春亭
作者单位:郑州大学二附院麻醉科 郑州450014
摘    要:目的观察比较用万汶和乳酸钠林格氏液行轻度AHH对上腹部手术病人酸碱平衡和电解质的影响。方法选择上腹部择期手术病人30例,随机分为A组(万汶组)和B组(对照组),每组15人,A组、B组分别用万汶和LR经颈内静脉行术前AHH,输注量为15mL/kg,以25~35mL/min左右的速度输注。两组病人均采用全麻复合硬膜外麻醉,硬膜外穿刺点选T7~9。所有病人均于AHH前(T1)、AHH后(T_2)、AHH后30min(T_3)、AHH后60min(T_4)、AHH后3h(T_5)分别采集桡动脉血2mL立即行动脉血血气分析、HCT、Hb及电解质检测。结果(1)A组病人AHH过程中及术中MAP、CVP相对保持平稳,但B组于T_3、T_4MAP、CVP均低于基础值(P<0.05);两组HR变化无统计学意义(P>0.05)。(2)T_2后A组PH、HCO3-及BE均降低,血Cl-升高,血K 降低;B组在T_2后除有轻度的低钠血症外,血Cl~-、血K~ 、PH、HCO_3~-及BE无明显变化。结论用万汶行术前轻度AHH:(1)扩充血容量效果好,优于晶体液,血流动力学较稳定。(2)可能发生高氯性酸中毒和低钾血症,要注意液体的合理配伍。

关 键 词:6%羟乙基淀粉液  急性高容量血液稀释  腹部手术  血液动力学  酸碱平衡  电解质
文章编号:1673-9701(2007)03-17-03
修稿时间:2007-03-30

The Effect of Preoperative Acute Hypervolemic Hemodilution on Acid-base Equilibrium and Electrolyte in Patients Undergoing Epigastric Surgery
CHENG Jinglin,WANG Chunting. The Effect of Preoperative Acute Hypervolemic Hemodilution on Acid-base Equilibrium and Electrolyte in Patients Undergoing Epigastric Surgery[J]. , 2007, 45(3): 17-19
Authors:CHENG Jinglin  WANG Chunting
Abstract:
Keywords:Hydroxyethyl starch  Acute hypervolemic hemodilution  Abdominal surgery  Hemodynamics  Acid-base equilibriumand  Electrolyte
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