以咯血为首发表现的显微镜下多血管炎一例

患者，女性，63岁。因“咯血2月”入院。患者于两月前因劳累后出现痰中带血，伴活动后气促，无发热，无肉眼血尿。1周前查肾功能提示肾功能不全，胸部CT检查提示肺部感染，血常规检查提示重度贫血。血气分析检查提示Ⅰ型呼吸衰竭。给予抗感染、止血、输血及对症治疗后症状无好转，肾功能进行性下降，痰中带血无明显改善，气促加重。