糖尿病及二甲双胍对上尿路肿瘤术后复发的影响

目的 :探究糖尿病(DM)及二甲双胍的使用对上尿路肿瘤(UUT-UC)患者行根治性肾输尿管切除(RNU)术后膀胱内肿瘤复发的影响。方法:收集 行RNU术且既往无膀胱肿瘤病史的301例UUT-UC患者临床资料。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Cox回归模型探讨RNU术后膀胱内肿瘤复发的临床影响因素。结果:纳入研究的患者中有68例(22.6%)有DM，其中36例(12.0%)使用二甲双胍降糖药，随访期间有82例(27.2%)出现膀胱内肿瘤复发。非DM、DM未使用二甲双胍及DM使用二甲双胍患者膀胱内肿瘤复发的发生率分别为25.3%、53.1%、16.7%。Cox回归模型多因素分析显示，与非DM及DM使用二甲双胍相比，DM未使用二甲双胍患者无复发生存期(RFS)显著缩短(分别P=0.004；P=0.007)，而DM使用二甲双胍较非DM患者的RFS差异无统计学意义(P=0.298)。结论:DM未使用二甲双胍是UUT-UC患者术后膀胱内肿瘤复发的危险因素，而使用二甲双胍可以降低甚至消除这种不利影响。

Effect of diabetes mellitus and metformin on intravesical recurrence after radical operation in patients with upper urinary tract urothelial carcinoma