住院病历合理用药量化评分体系建立与应用

目的：建立住院病历量化评分体系，探讨其对医院临床合理用药的促进作用。方法：根据国家药事管理相关规定及合理用药相关知识，结合医院实际，建立10大项34小项合理用药量化评分表。由临床药师对住院病历合理用药情况进行量化评分，并就点评结果与临床医生进行反馈交流及干预，对严重不合格病历的责任医师进行必要处罚。以半年为一个评价周期，观察评分体系对用药合格情况及主要不合理用药项目的影响，评估该评分体系的实际价值。结果：应用该评分体系两年来，住院病历合理用药的合格率由57.2%提升到80.6%，不合格率由23.3%下降到7.2%；各项主要不合理用药问题发生率明显下降；临床医师反馈率由16.7%上升到40%，对用药点评意见的采纳率由29.4%提升至85%。结论：该住院病历合理用药量化评分体系设计合理，可操作性强，临床医师认可度及参与度较好，能有效促进临床合理用药。

Establishment and application of inpatient prescriptions score model