排尿晕厥诱发预激综合征并频速型房颤1例报告

1 病历资料患者,男性,38岁。以排尿时一过性意识丧失伴持续性心悸、气促4h为主诉于1989年3月1日入院。患者1980年心电图检查示预激综合征(A型)。自觉无不适。入院当天中午午睡时感尿憋厉害,急起床小便,排尿中突发一过性意识丧失,晕倒在地,10s后清醒,感持续性心悸、气促,无心前区疼痛,送单位医疗所,心电图示频速型房颤,经处理无效转我院。1985,1986年曾两次因憋尿厉害后出现排尿性晕厥,快速型心律失常。查体:P168,R24,BP16/8.0kPa。急性重病容,颜面皮肤擦伤。颈软,颈静脉稍充盈。胸廓对称,心界不大。HR180,s_1稍减弱,心律绝对不齐,强弱不等,无病理性心脏杂音。双肺(一)。腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无凹陷性浮肿,双膝反射存在,双侧巴彬斯基氏征(一)。入院后拟诊排尿性晕厥,预激综合征并频速型房颤。在心电监护下,静脉给普鲁卡因酰胺,口服乙