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脑运动区小病变个体化手术治疗
引用本文:王本瀚,宋来君,李经纶,张长远,郭效东,姚安会,卫润斐.脑运动区小病变个体化手术治疗[J].中国微侵袭神经外科杂志,2015,20(5).
作者姓名:王本瀚  宋来君  李经纶  张长远  郭效东  姚安会  卫润斐
作者单位:1. 450000,郑州大学第一附属医院神经外科
2. 解放军153中心医院神经外科, 郑州,450042
摘    要:目的 探讨脑运动区小病变(直径<3 em)的个体化手术治疗方法及效果.方法 回顾性分析44例脑运动区小病变病人的临床资料,术前评估心理状态,检查肢体肌力,分析影像学特点,设计手术方法.根据手术方法分组,单纯手术组包括轴外病变10例,采用导航引导下手术切除;监测组包括轴内病变18例,采用导航引导加神经电生理监测下手术切除;唤醒组包括轴内病变16例,采用导航引导、电生理监测及术中唤醒下手术切除.结果 单纯手术组均全切;监测组全切除11例,次全切除7例;唤醒组全切除12例,次全切除4例.监测组和唤醒组的全切率及次全切率无统计学差异(P>0.05).单纯手术组中2例术后3d肌力下降,3周后恢复;监测组6例肌力下降,治疗后1例未恢复;唤醒组5例肌力下降,治疗后2例未恢复;治疗后肌力未恢复病人的病理结果均为Ⅲ~Ⅳ级星形细胞瘤;监测组与唤醒组在肌力下降程度及恢复情况无明显统计学差异(P>0.05).结论 对于脑运动区小病变病人,根据病人心理状态、病变影像学特点等制定个体化手术方案,可取得满意的治疗效果.

关 键 词:颅内病变  运动区  个体化手术  神经导航  神经电生理  唤醒麻醉

Individualized surgical treatment for small lesions in the cerebral motor area
Wang Benhan,Song Laijun,Li Jinglun,Zhang Changyuan,Guo Xiaodong,Yao Anhui,Wei Runfei.Individualized surgical treatment for small lesions in the cerebral motor area[J].Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery,2015,20(5).
Authors:Wang Benhan  Song Laijun  Li Jinglun  Zhang Changyuan  Guo Xiaodong  Yao Anhui  Wei Runfei
Abstract:
Keywords:intracranial lesion  motor cortex  individualized surgery  neuronavigation  electrophysiological monitoring  wake-up anesthesia
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