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房性心动过速伴二度Ⅰ型的2∶1房室传导阻滞
作者姓名:时佰秀  付蓉  邹建峰  顾法霖
作者单位:山东省日照市东港区陈疃卫生院 276819(时佰秀),山东省日照市人民医院 276826(付蓉,邹建峰),山东省日照市人民医院 276826(顾法霖)
摘    要:患者男 ,73岁。因心悸、胸闷就诊。临床诊断 :冠心病、心律失常。心电图示 :房性心动过速、心房率 170次 /min ,伴2∶1传导 ,P R间期 0 2 0s。动态心电图示 :P P 0 39s,心房率 16 7次 /min ,2∶1传导 ,P R间期 0 2 1s ,未下传的P波在QRS波之后。图 1A中P11~P13 房室传导暂时转变成 3∶2 ,P12 ~R间期延长至 0 4 4s,超过规整的P R间期 ,以致被阻滞的P13 恰好位于下传的QRS波前面 ,称之为被跨越的P波 ,漏搏之前P R间期延长 ,从而确立了Ⅰ型房室传导阻滞的特征。图 1B中P R间期延长至 0 30s ,受阻的P波落在QRS波终末 ,偶然…

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