胃肠道淋巴瘤18例多排螺旋CT影像及内镜检查特点分析

目的探讨胃肠道淋巴瘤（PGIL）多排螺旋CT图像特征及内镜特点,提高对该病的诊断准确率。方法回顾性分析2008年12月至2013年12月经该院确诊的PGIL患者的CT图像特征及内镜检查特点,为临床早期诊断及治疗提供依据。结果 10例胃淋巴瘤的CT影像以胃壁增厚均匀、宽基底部,＂黏膜白线征＂及＂轨道征＂为其特征,出现率分别为80.0%（8/10）、70.0%（7/10）;肠道淋巴瘤8例以长管样肠壁环形增厚为特征,动脉瘤样扩张常见,＂汉堡包征＂或＂三明治征＂为典型特征,出现率为62.5%（5/8）。内镜检查因病变界限欠清楚,活检多不能深及黏膜下;活检组织太小,黏膜固有层内间叶细胞难以区别;且内镜不能显示腺管结构,与未分化癌难以区别,易造成误诊,其中2例误诊为胃癌,1例误诊为胃炎,1例漏诊。结论 CT对诊断PGIL具有较大价值,仅内镜检查易造成误诊。为尽量避免误诊,活检应深入黏膜下,且要多点取样活检。