乳糜腹5例报告

乳糜腹即乳糜液在腹腔内积聚,临床罕见。我院自1994年来共收治5例,现报告如下:1 临床资料 男4例,女1例。创伤后乳糜腹3例,手术后乳糜腹1例,自发性乳糜腹1例。均有渐进加重腹胀和不同程度腹痛,其中2例还伴有休克和水、电解质紊乱。体检见腹部膨隆,移动性浊音明显。腹腔穿刺有大量腹液,腹腔置管持续引流,引流量为700～1200 ml/日。腹液性质4例初为血性,后渐变为淡黄混浊液,1例起初即为乳白色。乳糜试验5例均为阳性,细菌培养阴性,涂片行白细胞分类计数,淋巴细胞达70％～85％,苏丹Ⅲ染色可见脂肪颗粒。5例均给予引流,同时予支持和抗感染治疗,手术后乳糜腹1例因患者全身衰竭死亡,余4例痊愈出院。2 讨论 乳糜腹分为自发性和创伤性二类,近年来,由于恶性肿瘤根治术的淋巴结广泛切除,医源性乳糜腹水病例有所增加,本组手术后乳糜腹1例即因患结肠癌行右半结肠切除所致。提高对本病的认识,想到腹部损伤后有可能发生乳糜腹水是及时