在基层二级医院实行临床路径管理的方法和可行性分析

目的探讨在基层二级医院实施临床路径管理的方法和可行性分析。方法回顾性分析2010年8月～2010年12月在相关临床科室开展18个病种的临床路径管理情况,将所采集数据和未进入路径以及以往相同病例进行比对分析。结果腹腔镜胆囊切除术、成人腹股沟斜疝无张力修补手术、计划性剖宫产等进入路径的病例和未进入路径病例以及以往相同病例在平均住院日、平均住院费用上有显著性差异;而老年性白内障、慢性硬膜外血肿、食管癌、TIA等病例的上述比较无显著性差异。结论试点初期,LC手术、成人腹股沟斜疝无张力修补手术、计划性剖宫产、小儿支原体肺炎等诊断明确、病情相对简单、合并症少的病例适合于在基层医院实施临床路径管理;而老年性白内障、子宫平滑肌瘤、慢性硬膜外血肿、食管中下段癌、TIA等病例不适合试点初期在基层医院实施临床路径管理。