209例高危孕妇TOX、CMV、HSV感染分析

目的探讨高危孕妇中TOX、CMV、HSV感染对妊娠结局关系.方法随机抽样对209例高危孕妇,采用套式PCR检测TOX、CMV、HSV感染率并随访妊娠结局.结果①209例高危孕妇中109例来自农村.有1-3种病原体感染者达88%,但HSV、TOX、CMV感染率分别为58%、46%、27%.新生儿死亡率27‰,高于同期新生儿死亡率2.45‰(P＜0.01),畸形儿占6.2%,略高于同期分娩畸形儿4.8%(P＞0.05).②141例TOX、HSV、CMVDNA(+)孕妇产时对羊水、脐血、尸体肝、脑复查DNA,诊断为宫内感染者100例,3种病原体的垂直传播率分别为55%、49%、40%,3者无明显差异(P＞0.05).③活胎宫内感染率65.8%,显著低于死胎85.7%(P＜0.01)死胎中16/24例≤33孕周,7/24例有3种病原体感染.④宫内感染儿32例在产后一周内复查血DNA,22例同种DNA阳性,10例阴性.⑤41例有宫内感染的婴儿在10-15个月随访生长发育正常39例,DDST正常38例,复查血DNA已转阴者22项次,其中CMV、HSVDNA转阴者16例中14例IgG(+).结论①高危孕妇T0RCH感染率较高,乡村妇女尤然.②孕早、中期有多种病原体严重感染易致死胎、畸形、早产,增加围产儿死亡率.文中讨论了防治措施.