| 胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力500例 |
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| 引用本文： | 于磊,张晓君,景筠,李飞,张云峰,马山.胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力500例[J].中华胸心血管外科杂志,2013,29(5). |
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| 作者姓名： | 于磊 张晓君 景筠 李飞 张云峰 马山 |
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| 作者单位： | 1. 100730,首都医科大学附属北京同仁医院胸外科
2. 100730,首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 |
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| 摘 要： | 目的 总结胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力(MG)的经验,对比胸腺瘤和非胸腺瘤MG患者的术后效果,分析胸腔镜联合纵隔镜和单纯胸腔镜治疗非胸腺瘤MG的远期效果.方法 2001年至2011年,采用胸腔镜胸腺扩大切除术治疗MG患者500例,根据是否合并胸腺瘤和术中是否联合纵隔镜分组:胸腔镜胸腺瘤组(A组)118例,胸腔镜非胸腺瘤组(B组)301例,胸腔镜联合纵隔镜非胸腺瘤组(C组)81例.结果 全组无术中死亡.完全电视胸腔镜下完成手术495例.A组手术(128.5±77.8) min,术后24.6％患者出现肌无力危象；B组手术(111.3±31.6) min,术后11.0％患者出现肌无力危象；C组手术(145.0 ±71.6) min,术后9.9％患者出现肌无力危象.术后随访3个月至11年,A、B、C组患者完全缓解率(CSR)分别为28.7％、37.3％、36.5％.无病生存曲线示术后3年B、C组CSR高于A组,术后5年C组CSR高于B组.术后第5年C组CSR接近60％,B组为50％,而A组仅为36％.结论 胸腔镜基础上联合纵隔镜胸腺扩大切除手术清除颈部、前纵隔脂肪组织及异位胸腺更为彻底,远期效果更加理想.与非胸腺瘤MG患者相比,胸腺瘤MG患者术后远期效果较差.
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| 关 键 词： | 重症肌无力 胸腺瘤 外科手术 微创性 胸腺切除术 |
VATS thymectomy for myasthenia gravis: a retrospective review of 500 cases |
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| YU Lei
,
ZHANG Xiao-jun
,
JING Yun
,
LI Fei
,
ZHANG Yun-feng
,
MA Shan.VATS thymectomy for myasthenia gravis: a retrospective review of 500 cases[J].Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery,2013,29(5). |
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| Authors: | YU Lei ZHANG Xiao-jun JING Yun LI Fei ZHANG Yun-feng MA Shan |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Myasthenia gravis Thymoma Surgical procedures minimally invasive Thymectomy |
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