| 不同手术方式重建左前降支血运的效果 |
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| 引用本文： | 蔡俊锋,邬祎程,孙延军,陈安清,王哲,赵强.不同手术方式重建左前降支血运的效果[J].中华胸心血管外科杂志,2013,29(4). |
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| 作者姓名： | 蔡俊锋 邬祎程 孙延军 陈安清 王哲 赵强 |
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| 作者单位： | 200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏外科 |
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| 摘 要： | 目的 比较使用非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)、微创小切口直视下心脏不停跳冠状动脉旁路移植术(MIDCAB)和机器人辅助冠状动脉旁路移植术(RA-CAB)3种不同方式行左前降支(LAD)血运重建的围手术期效果.方法 2009年2月至2012年5月,接受单纯LAD血运重建患者102例,其中OPCAB组31例,MIDCAB组45例,RA-CAB组26例.MIDCAB手术方式为左胸小切口心脏不停跳冠状动脉旁路移植术,RA-CAB手术方式为da Vinci机器人辅助左乳内动脉(LI-MA)获取,左胸小切口心脏不停跳冠状动脉旁路移植术.结果 3组患者在术中旁路血管流量、搏动指数和围手术期死亡、心肌梗死、脑血管意外、再次血运重建、严重心脑血管不良事件(MACCE事件)、肾功能衰竭、再次开胸止血、新发心房颤动、纵隔感染以及术后并发症率上均无显著差异.相比OPCAB,MIDCAB和RA-CAB能显著减少输血率(4.4％对32.3％,P＜0.05；7.7％对32.3％,P＜0.05),其中RA-CAB更能显著缩短术后住院天数(8.8±3.2)天对(12.4±7.7)天,P＜0.05)].MIDCAB与RACAB两组之间围手术期结果差异无统计学意义.结论 MIDCAB和RA-CAB治疗左前降支血管病变安全、有效、可行,围手术期效果满意,比OPCAB能显著减少血制品的使用,RA-CAB更能大大缩短术后住院天数,具有创伤更小、恢复更快的优势.
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| 关 键 词： | 冠状动脉硬化 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 外科手术 微创性 机器人 |
Comparison of different methods to revascularize the isolated left anterior descending artery disease |
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| CAI Jun-feng
,
WU Yi-cheng
,
SUN Yan-jun
,
CHEN An-qing
,
WANG Zhe
,
ZHAO Qiang.Comparison of different methods to revascularize the isolated left anterior descending artery disease[J].Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery,2013,29(4). |
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| Authors: | CAI Jun-feng WU Yi-cheng SUN Yan-jun CHEN An-qing WANG Zhe ZHAO Qiang |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Coronary arteriosclerosis Coronary artery bypass off-pump Surgical pocedures minimally invasive Robotics |
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