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CTM诊断臂丛神经损伤的临床研究
引用本文:王树锋,张友乐,常万绅,孙燕琨,韦加宁,张景秀,程小光,王澍寰. CTM诊断臂丛神经损伤的临床研究[J]. 中华骨科杂志, 2003, 23(12): 728-731
作者姓名:王树锋  张友乐  常万绅  孙燕琨  韦加宁  张景秀  程小光  王澍寰
作者单位:1. 100035,北京积水潭医院手外科
2. 100035,北京积水潭医院放射科
摘    要:目的观察脊髓造影计算机断层扫描(computerizedtomographymyelography,CTM)诊断臂丛神经节前与节后损伤的准确性。方法对2001年5月~2002年3月间资料完整的25例臂丛神经损伤患者行CTM检查和臂丛神经探查术,男21例,女4例;年龄4~45岁,平均24岁。所有患者腰椎穿刺成功后注入伊索显(Isovist),成人10ml、儿童3~5ml,1~2h后行螺旋CT检查。仰卧、颈椎伸直位,双肩向远端牵引。扫描部位为C4椎体上缘至T2椎体上缘,层厚2mm,扫描平面与远端成75°~80°角或与椎间盘平行。通过观察椎管内相应神经根前、后支的充盈缺损消失与否作为神经节前与节后损伤的判定标准,同时与臂丛神经探查术及术后随访结果进行综合分析,以确定CTM诊断的准确性。结果25例臂丛神经损伤患者,经CTM检查95个神经根,其中90个诊断准确,准确率为94.7%;电生理检测13例臂丛神经损伤患者,共检查48个神经根,41个诊断准确,准确率为85.4%,经卡方检验两者间差异无显著性意义(χ2=3.48,P>0.05)。结论CTM可清晰显示椎管内臂丛神经前、后支,尤其是C5~8神经。椎管内神经前、后支充盈缺损的消失是判定臂丛神经节前与节后损伤的可靠指标。CTM是目前诊断臂丛神经节前与节后损伤的最佳方法之一。

关 键 词:CTM 诊断 臂丛神经损伤 临床研究
修稿时间:2002-07-12

The clinical study of computerized tomography myelography in diagnosing root avulsion of hrachial plexus
WANG Shu-feng,ZHANG You-le,CHANG Wan-shen,et a l. The clinical study of computerized tomography myelography in diagnosing root avulsion of hrachial plexus[J]. Chinese Journal of Orthopaedics, 2003, 23(12): 728-731
Authors:WANG Shu-feng  ZHANG You-le  CHANG Wan-shen  et a l
Affiliation:WANG Shu-feng,ZHANG You-le,CHANG Wan-shen,et a l. Department of Hand Surgery,Beijing Jishuitan Hospital,Beijing 100035,China
Abstract:
Keywords:Brachial plexus  Tomography   X-ray computed  Myelography
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