器官移植患者体内供者特异性抗体的研究进展

移植患者体内的供者特异性抗体(DSA)在抗体介导的排斥反应(AMR)中发挥重要作用。预存DSA和新生DSA均对移植物的存活和功能产生不利影响。在Banff标准中DSA成为诊断AMR的重要条件。HLA配型的表位分析已成为研究的新方向,尤其是发现DQ表位受α和β两条链组合的限制性。移植患者在不同临床阶段DSA的产生机制可能不同,这有待于对B淋巴细胞的进一步研究。补体系统的激活是DSA介导AMR的重要致病机制,结合C1q、C3d等补体成分的DSA显示出其潜在致病性。降低DSA水平及干预补体参与的致病途径是目前临床主要的防治手段。这些研究进展有利于深入认识DSA的特性及其介导AMR的过程,从而为改善移植物预后提供临床策略。