腰硬联合麻醉在子宫全切术中的应用

目的:探讨腰硬联合麻醉在子宫全切术中的效果。方法:随机选择50例ASAⅠ-Ⅱ级子宫肌瘤病人,均分为两组,Ⅰ组25例单纯硬膜外麻醉组,Ⅱ组25例腰硬联合麻醉组。比较两组手术前后ECG、BP、HR、SpO2及手术中牵拉反应。结果:两组病人术中BP均较麻醉前降低,且腰硬联合组下降明显,HR,SpO2,ECG未见明显改变,Ⅰ组部分病人手术牵拉时诉疼痛,伴恶心、呕吐、鼓肠、腹肌紧张等内脏牵拉反应;Ⅱ组病人骶神经阻滞完善,术中未见恶心、呕吐反应。结论:腰硬联合麻醉比单纯硬膜外麻醉对循环系统影响大,术前应适当扩容,同时备好麻黄碱等升压药。在子宫全切中,腰硬联合麻醉比单纯硬膜外麻醉的麻醉效果要好。