GP Hb/Ha拮抗剂integrilin在经皮冠状动脉支架成形术围术期的运用

目的报告GPⅡb／Ⅲa拮抗剂integrilin在经皮冠状动脉支架成形术围术期运用的方法和结果。方法9例接受经皮冠状动脉支架成形术患者动脉穿刺完成后即刻注入Integrilin180μg／kg，然后按2μg／kg／min维持，维持时间为12h，联合应用阿司匹林、Plavix、肝素等其他抗凝和抗血小板药物。常规监测ACT、PT和KPTT，出院前及术后1月复查血细胞各1次。结果全部患者均在术后2-4h拔除鞘管，无穿刺部位显著血肿形成者，无冠状动脉急性和亚急性血栓形成者。术后血小板无显著改变，术后8例患者ACT在2h内和1例在4h内恢复至≤150，KPTT在术后2h与术前相比有显著性差异，PT和血小板记数术前、术后无显著性改变。术后随访3-4月，无心绞痛症状复发者。结论GPⅡb／Ⅲa拮抗剂integrilin在经皮冠状动脉支架成形术围术期运用，结合抗血小板药物Plavix和阿司匹林，能显著减少肝素用量和缩短运用时间，缩短血管鞘的留置时间，而未显示增加出血危险性，也未发生支架内血栓形成者。