睡眠呼吸障碍疾患的诊断与治疗进展

概述 睡眠呼吸障碍是睡眠过程中出现的呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停综合征，低通气综合征及慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关睡眠呼吸障碍，其中，阻塞性睡眠呼吸暂停综合（OSAS）研究较多、较为深入、更为常见、危害更大。更为广义的分类还包括Pickwick综合征及重叠综合征（overlap syndrome）即慢阻肺与睡眠呼吸暂停合并存在。近来，美国睡眠学会的专家委员会对睡眠呼吸障碍的有关术语进行了统一，阻塞性睡眠呼吸暂停以上气道完全塌陷、气流消失但呼吸运动仍存在为特征，其定义为气流消失超过10秒同时伴明显的胸腹呼吸运动或食道内压波动；中枢性睡眠呼吸暂停指气流及呼吸运动均消失10秒以上；发生低通气时，气道未完全阻塞，气流减弱，常出现觉醒及低氧血症（血氧饱和度下降≥3％），低通气可以是中枢性的，也可以是阻塞性的，食道内压的波动是否消失是区分二者的唯一可靠的办法。本文主要介绍OSAS的诊断与治疗。