危重型溃疡性结肠炎的诊断、治疗和预后

目的：分析临床极重的危重型溃疡性结肠炎（UC）的诊断、治疗和预后，方法：搜集近18年UC，参考国外分型标准，拟订诊断标准，分出危重型：（1）血性腹泻≥9次／d；(2)体温≥38℃；（3）脉搏90次／min以上；（4）血红蛋白＜90d/L；（5）血浆白蛋白≤30g/L；（6）明显营养障碍或严重中毒症状。具备3／6条属危重型。结果：40例重症UC中危重型27例。腹泻、便血、体重下降、发热、贫血频率分别为100％、100％、92％、82％及82％。均为全结肠或广泛性结肠炎。并发休克3例，肠穿孔1例。24例皮质激素治疗，最终手术9例，3例死亡。结论：危重型属UC重中之重，预后差，需特别监护、强化内科治疗，1周后无铲者原则上立即手术。

Diagnosis, treatment and prognosis of critical ulcerative colitis