糖皮质激素对急性淋巴细胞白血病患儿骨骼的影响

急性淋巴细胞白血病（acute lymp hoblas-tic leukemia, ALL）。是儿童最常见的恶性肿瘤1]，目前应用的联合化疗方法，5年生存率超过80％。因而在儿童ALL的治疗研究中，如何在获得最高治愈率的同时，尽量减少长期生存者的晚期并发症，保证治愈后的生活质量已成为日益重要的问题。骨骼并发症，尤其是骨质疏松甚至骨坏死是造成儿童ALL治疗后生活质量下降的主要原因，在国外已引起广泛关注，但国内相关研究甚少。糖皮质激素（glucocor-ticoids, GC）是治疗急性淋巴细胞白血病的主要药物，而它可导致骨质疏松。糖皮质激素可抑制成骨细胞的生成和活性，促进其凋亡，减少骨骼中活性成骨细胞成分，导致骨生成能力下降。现就儿童ALL相关骨骼病变的研究近况进行综述，以期引起重视。