| 对于室间隔缺损合并肺动脉闭锁的患儿，与死亡、再次手术和获得完全修复相关的独立因素 |
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| 引用本文： | Amark K. M. Karamlou T. O＇Carroll A. et al. B.W. McCrindle O＇Carroll A.. 对于室间隔缺损合并肺动脉闭锁的患儿，与死亡、再次手术和获得完全修复相关的独立因素[J]. 世界核心医学期刊文摘, 2006, 2(9): 46-46 |
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| 作者姓名： | Amark K. M. Karamlou T. O＇Carroll A. et al. B.W. McCrindle O＇Carroll A. |
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| 作者单位： | [1]不详 [2]Hospital for Sick Children, 555 University Avenue, Toronto, Ont. M5G 1X8, Canada |
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| 摘 要： | 目的：针对室间隔缺损合并肺动脉闭锁（PAVSD）的患儿，描述其形态学特点，特别是肺部的解剖结构，并研究确定性终末状态的发生率及其决定因素。背景：PAVSD的形态学表现多样，严重影响了对该病的治疗和疗效。方法：1975-2004年间，本机构共收治220例PAVSD患儿。通过盲法回顾血管造影检查（n=171）获得支气管肺段动脉供应的特点。结果：共185例患儿接受了外科手术，其中75％为确定性修复。首次手术包括在57％，的患儿中施行体肺动脉分流，在31％的患儿中施行了完全一期修复，以及在12％的患儿中施行右室流出道重建。回顾血管造影检查发现，118例患儿是单纯PAVSD，53例患儿合并有大的体肺侧支动脉（MAPCA）。首次手术10年后总体存活率为71％。首次手术后死亡的危险因素包括：修补时年龄较小、出生队列较早、由自体肺动脉供血的支气管肺段数量较少和早期即行体肺动脉分流。对初期缓解的患者进行竞争风险分析预测到：10年后，68％的患儿获得了完全修复（相关因素包括出生队列较晚和由自体肺动脉供血的支气管肺段较多），22％死亡（未修复），10％存活（未修复）。
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| 关 键 词： | 肺动脉闭锁 手术后死亡 一期修复 室间隔缺损 患儿 独立因素 再次手术 血管造影检查 |
Independent factors associated with mortality, reintervention, and achievement of complete repair in children with pulmonary atresia with ventricular septal defect |
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