双J支架管用于盆腔复杂手术中输尿管损伤的预防与诊治

目的 总结探讨双J支架管用于盆腔复杂手术中输尿管损伤的预防和诊治经验。方法 本组6l例均为妇产科、普通外科盆腔复杂手术患者，麻醉后放置双J输尿管支架管，其中双侧29例，单侧32例。结果 术中直视下辨认输尿管23例（37．7％），根据双J管触诊辨认输尿管54例（88、5％）。输尿管部分缝扎及完全结扎各1例；输尿管部分破损伴漏尿1例，分别给予松解缝扎、结扎线和输尿管修补，恢复良好。本组术后未出现血肌酐升高病例。术后发现输尿管下端坏死1例，输尿管下端狭窄伴肾积水1例，此2例均行输尿管膀胱吻合术治疗。其它患者均恢复良好。结论 双J支架管用于盆腔复杂手术中可明显提高输尿管的辨别率，减少输尿管的误伤，有助于输尿管缝扎、结扎及破损病例的早期诊断和治疗，对迟发性输尿管损伤病例有保护肾功能的作用。

Prevention,diagnosis and management of ureteric injury in complicated pelvic surgery with double-J stents