曲美他嗪对陈旧性心肌梗死后室性心律失常影响的随机配对、交叉研究

目的：研究曲美他嗪（Trimetazidine）对于处于常规治疗中的心肌梗死后的心 律失常的作用。方法：冠心病陈旧心肌梗死病例（OMI），共29对（58例）；男性27对，女性2对；配对主要条件：性别、年龄、梗死部位、梗死后时间、高血压病史及分级；糖尿病史；采用病例配对、随机进入试验、交叉、单盲的试验设计；结果分析采用方差分析（ANOV／F检验）。结果：综合交叉试验结果,Trimetazidine处理组室性心律失常的发生低于对照组（F＝4．20，P＜0．05）；对于清醒时间段即活动时间段的室性心律失常的分析显示：Trimetazidine也具有显著的抑制作用（F＝5．87，P＜0．05）；对于Lown3级以上室性心律失常的单独分析，也显示出其较明显的抑制作用（F＝7．61，P≈0．01）；对于OMI后LVEF≤40％患者组的室性心律失常，Trimetazidine也表现出明确的抑制作用（F＝5．43，P＜0．05）。结论：对于陈旧性心肌梗死所伴发的室性心律失常，除基础药物的处理外，应用曲美他嗪可对其产生显著地抑制作用，并减少抗心律失常药物的应用；改善缺血心肌的能量代谢可能是此作用的主要基础。

The pair-matched crossover study of the effects of the trimetazidine on the ventricular arrhythmia in old myocardial infarcted cases