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窦内尿激酶溶栓可改善脑静脉窦血栓形成患者的转归
引用本文:孫成梅,居克舉,李明超,徐運. 窦内尿激酶溶栓可改善脑静脉窦血栓形成患者的转归[J]. 国际脑血管病杂志, 2014, 22(9)
作者姓名:孫成梅  居克舉  李明超  徐運
作者单位:1. 210093 南京大学医学院;223300 淮安市第一人民医院神经内科
2. 223300,淮安市第一人民医院神经内科
3. 210008,南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科
摘    要:目的 比较窦内尿激酶溶栓与单纯肝素抗凝治疗脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的效果.方法 回顾性纳入连续的CVST住院患者.收集其人口统计学和临床资料,其中主要的治疗方法分为窦内尿激酶溶栓和单纯肝素抗凝.根据6个月时改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评价转归,mRS评分<2分定义为转归良好,≥2分定义为转归不良.结果 共纳入CVST 36例,其中18例窦内尿激酶溶栓,18例接受单纯肝素抗凝治疗;21例转归良好,15例转归不良.窦内尿激酶溶栓组治疗后血管再通率(94.4%对66.7%;x2=3.850,P=0.041)和6个月时转归良好率(72.2%对44.4%;x2=3.827,P=0.046)显著高于单纯肝素抗凝组.转归良好组接受窦内尿激酶溶栓治疗的患者比例显著性高于单纯肝素抗凝组(60.0%对18.2%;x2 =5.360,P =0.021).多变量logistic回归分析显示,窦内尿激酶溶栓治疗为CVST患者转归良好的独立保护因素(优势比1.085,95%可信区间1.024 ~1.361;P =0.023),而高凝状态为其独立危险因素(优势比0.185,95%可信区间0.049 ~0.611;P =0.004).窦内尿激酶溶栓治疗组无一例患者发生有症状脑出血.结论 血管内局部尿激酶溶栓可改善CVST患者转归,优于单纯肝素抗凝.

关 键 词:颅内血栓形成  静脉血栓形成  尿激酶型纤维蛋白原激活剂  肝素  治疗结果

Intra-sinus thrombolysis by using urokinase may improve the outcomes in patients with cerebral venous sinus thrombosis
SUN Chengmei,JU Keju,LI Mingchao,XU Yun. Intra-sinus thrombolysis by using urokinase may improve the outcomes in patients with cerebral venous sinus thrombosis[J]. International Journal of Cerebrovascular Diseases, 2014, 22(9)
Authors:SUN Chengmei  JU Keju  LI Mingchao  XU Yun
Abstract:
Keywords:Intracranial Thrombosis  Venous Thrombosis  Urokinase-Type Plasminogen Activator  Heparin  Treatment Outcome
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