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AKIN与RIFLE诊断标准在心脏手术患者中急性肾损伤的发病率的应用研究
引用本文:谭向来,周竹,孔露娇,何苗苗,普俊波,刘佳.AKIN与RIFLE诊断标准在心脏手术患者中急性肾损伤的发病率的应用研究[J].昆明医学院学报,2014,35(12).
作者姓名:谭向来  周竹  孔露娇  何苗苗  普俊波  刘佳
作者单位:1. 昆明医科大学第一附属医院肾脏内科,云南昆明,650032
2. 中山大学中山医学院,广东广州,510080
基金项目:云南省科技厅-昆明医科大学联合专项基金资助项目
摘    要:目的 探讨早期诊断心脏术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的标准,比较急性肾损伤网(acute kidney injury network,AKIN)及RIFLE标准对心脏术后AKI的发病率及预后差异.方法 收集昆明医科大学第一附属医院心外科2012年6月至2013年6月期间所有行心脏手术的住院患者资料,根据AKIN与RIFLE诊断标准,对心脏术后AKI患者的发病率进行统计学分析,比较AKIN及RIFLE标准对心脏术后AKI的发病率差异,并对心脏术后AKI患者进行电话随访调查,观察比较患者长期预后情况.结果 (1) 548例心脏手术患者中,根据RIFLE标准诊断心脏术后AKI的发生,与AKIN标准比较,发现AKIN标准诊断的1期AKI的发生率与相对应的RIFLE标准诊断的Risk期AKI的发生率明显升高,而2期AKI的发生率与Injury期AKI的发生率明显下降(P<0.05),对于两者诊断的Ⅲ期AKI发生率无明显差别,两者差异无统计学意义(P>0.05); (2)对于2诊断标准在AKI患者预后比较发现,AKIN标准对患者预后没有表现出优势.在对AKI患者进行电话随访调查中,53例参与随访,28例出现失访,失访率为34.57%;随访患者第1月、第3月、第6月肾功能与出院时肾功能比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 (1) AKIN标准较RIFLE标准诊断术后AKI发病率稍高,但差异没有达到统计学意义; (2) AKIN与RIFLE两标准比较,对改善心脏术后AKI患者的预后无明显差异; (3) AKI患者出院后肾功能与出院时肾功能比较无明显差异.

关 键 词:心脏手术  急性肾损伤  诊断标准  长期预后

Comparison of AKIN and RIFLE Diagnosis Criteria for Evaluating the Incidence and Prognosis of AKI after Cardiac Surgery
TAN Xiang-lai,ZHOU Zhu,KONG Lu-jiao,HE Miao-miao,PU Jun-bo,LIU Jia.Comparison of AKIN and RIFLE Diagnosis Criteria for Evaluating the Incidence and Prognosis of AKI after Cardiac Surgery[J].Journal of Kunming Medical College,2014,35(12).
Authors:TAN Xiang-lai  ZHOU Zhu  KONG Lu-jiao  HE Miao-miao  PU Jun-bo  LIU Jia
Abstract:
Keywords:Cardiac surgery  Acute kidney injury  Diagnostic criteria  Long-term prognosis
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