老年甲状腺功能减退症合并冠心病临床研究

目的 探讨老年甲状腺功能减退症（甲减）合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的临床特点。方法 回顾性分析我院住院治疗的32例老年甲减合并冠心病（甲减组）患者的临床资料，根据临床上粘液性水肿、怕冷、少汗、脱发等症状、甲状腺功能、心电图等结果进行分析，并与同期收治的老年性非甲减性冠心病（对照组）32例进行比较。结果 两组病例均用抗凝、降脂、扩冠等常规治疗，甲减组另加用甲状腺素替代治疗，小剂量开始，逐渐加至需要量，疗程4～8周，经上述治疗，两组心电图缺血改善，血脂下降，P〉0．05，无显著性差异，甲减组固有的特点，如粘液性水肿、怕冷、少汗、贫血等改善，心率增快，甲状腺功能恢复至正常低值以上，与对照组比较，P〈0．01，有显著性差异。结论 对老年甲减合并冠心病患者，其临床特征较非甲减组冠心病有不同，除心电图改变、血脂升高的共同特征外，甲减组尚有粘液性水肿、怕冷、少汗、脱发、便秘、贫血、甲状腺功能减低等。反之，对老年冠心病患者出现上述甲减症状，要查甲状腺功能，以免漏诊，发现甲减要用甲状腺素替代治疗。

Clinical Study in Elderly Hypothyroidism with Coronary Heart Disease