严重烧伤病人体内新蝶呤水平的变化及其检测的临床意义

目的　通过对严重烧伤病人血、尿中新蝶呤水平的监测 ,探讨新蝶呤浓度与脓毒血症的关系及其动态监测新蝶呤水平的临床意义。方法　采用放免法检测 5 0例严重烧伤病人和 5 0例正常人血清、尿液中新蝶呤含量 ,连续 3周 ,测得值以 x±s表示 ,组间对比用 t检验分析。结果　患者组在烧伤后 3天 ,血清、尿液中新蝶呤含量〔分别为 :(2 0 5 0± 3 16 )nmol/L ;(198 5 6± 87 2 0 ) μmol/mol肝酐〕与正常组含量〔分别为 (5 6 4± 2 98)nmol/L ;(142 2 0± 86 92 ) μmol/mol肌酐〕相比较有显著性差异 (均为 P <0 0 0 1)。并发脓毒血症病人烧伤后 14～ 2 1天出现新蝶呤水平进行性升高 ,而非并发脓毒血症者则趋于下降 ,并且新蝶呤水平与严重烧伤后并发的多脏器功能衰竭 (MOF)严重程度显示良好的相关性 (r=0 749,P <0 0 0 1)。结论　严重烧伤后新蝶呤水平的持续升高与脓毒血症的发生发展密切相关 ,且新蝶呤水平的变化对MOF的判断及其预后具有重要的临床意义。