宫颈上皮内瘤变85例临床诊断与治疗

目的：探讨分析宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断与治疗。方法：分析85例各级CIN的临床特点及治疗方法。结果：病人年龄35～45岁占85％，有2次人工流产史者占43％，无临床症状占47％，有分泌物异常或接触性出血占32．3％．不规则出血或绝经后出血7例。术前TCT与阴道镜活检符合率高于宫颈刮片符合率，统计学差异有显著性（P〈0．05）。均行阴道镜下多点活捡，诊断率95％，术前术后病理诊断符合率63．5％，无浸润癌漏诊。均行宫颈LEEP锥切术，有15例术后病理提示CINⅢ级行全子宫切除术．术后病理未见浸润癌。结论：对年龄35～45岁性生活相对活跃时期，尤其有过2次人工流产史的育龄妇女，临床上要警惕，TCT作为筛查技术，疗效优于传统的宫颈刮片。阴道镜下多点活检具有较高诊断率，而宫颈锥切术可进一步提高诊断准确率，对于锥切术后边缘阳性病例，原则上应行子宫全切除术。