不同病理类型右侧多灶性肾癌1例

患者男性,49岁,因体检发现右肾占位半个月入院。患者半个月前因"口干、口苦"就诊于当地医院。查体:心、肺无明显异常,左侧腰腹可触及肿物,质硬。B超示肾脏大小正常,轮廓线清,活动度好,于右肾中下段前方探及一大小4.3 cm×3.7 cm的低回声,界限清,形态尚规则,周边可见散在血流信号。CT增强示右肾中部见一稍高密度肿块影,边界欠清,大小3.4 cm×3.6 cm,突出于肾轮廓外,与肾实质交界处,呈杯口样改变,增强扫描三期CT值分别约90、70、65HU。右肾实质内见一小圆形低密度影,动脉期明显不均匀强化,静脉期及延迟期强化效应减退,大小1.0 cm×1.2 cm(图1)。遂于全麻下行"机器人辅助腹腔镜下肾肿瘤切除术,右+中转开放术"。