Ⅱ型排卵障碍患者不同助孕治疗的妊娠结局分析

目的探讨Ⅱ型排卵障碍患者进行不同助孕治疗的临床妊娠结局。方法回顾性分析佛山市第一人民医院生殖医学中心2019年1~12月因Ⅱ型排卵障碍就诊的244例患者(共432个助孕周期)的临床资料,按照是否为PCOS患者分为PCOS组和非PCOS组,其中PCOS组分为宫腔内人工授精组(IUI组,143个周期)和单纯促排卵治疗组(非IUI组,140个周期),非PCOS组均行IUI治疗(149个周期),比较各组的临床资料及妊娠结局,并分析影响临床妊娠结局的影响因素。结果(1)按照患者类型分析:在PCOS患者中,IUI组的女方年龄、不孕年限及Gn总量均显著大于非IUI组(P<0.05),IUI组继发不孕的比例显著高于非IUI组(P<0.05)。(2)按照助孕类型分析:IUI治疗方案中,PCOS组的女方年龄、基础FSH及HCG日子宫内膜厚度均显著小于非PCOS组(P<0.05),而体重指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)、基础LH、基础T、HCG日E2水平、HCG日优势卵泡数、Gn总量及临床妊娠率均显著高于非PCOS组(P<0.05);(3)多因素Logistic回归分析提示,患者类型(P=0.016)及HCG日子宫内膜厚度(P=0.004)对临床妊娠率有显著影响。结论促排卵治疗是排卵障碍性不孕症的主要治疗方法,PCOS患者较非PCOS患者有较高的临床妊娠率;子宫内膜厚度是Ⅱ型排卵障碍性不孕症妊娠结局的独立影响因素。